急性乳突炎的临床特征及实验室检查有哪些

急性乳突炎是乳突气房黏骨膜及其骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来，主要发生于气化型乳突，儿童多见。其临床特征及实验室检查如下：

一、临床特征：

1、症状：急性化脓性中耳炎恢复期中，耳痛、耳流脓症状无减轻反而加重时，全身症状亦明显加重，如体温正常后又有发热，重者可达40℃以上。儿童常伴消化道症状，如呕吐、腹泻等。由于2岁以内小儿的岩鳞缝尚未闭合，且中耳黏膜与硬脑膜之间有丰富的血管及淋巴管联系，故中耳的急性化脓性炎症可使邻近的硬脑膜受到炎症刺激，出现脑膜刺激征，但此时脑脊液并无典型的化脓性改变，故称假性脑膜炎。

2、体征：乳突部皮肤可轻度肿胀、潮红。鼓窦外侧壁及乳突尖有明显压痛。

3、耳镜检查：骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。鼓膜充血，松弛部膨出。鼓膜穿孔一般较小，穿孔处有脓液搏动，脓量一般较多。

二、实验室检查：

1、乳突X射线片：早期表现为乳突气房模糊，脓腔形成后房隔不清，并融合为一透亮区。

2、颞骨CT扫描：示乳突气房含气量明显减少，房隔破坏，可见液平面。

2、血常规检查：白细胞增多，多形核白细胞比例升高。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012