首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

钩端螺旋体病对机体有哪些影响

发布时间：2023-08-17 编辑：王鹤

浏览量：1760

钩端螺旋体病的病理变化属急性全身中毒性损害，主要累及全身毛细血管，引起不同程度的循环障碍和出血，以及广泛的实质器官变性、坏死而导致严重功能障碍。该病的炎症反应一般轻微，对机体的影响体现在累及器官、组织或系统，包括肺、肝、肾、心脏、横纹肌、神经系统等。

1、肺：主要表现为肺出血，为近年来无黄疸钩端螺旋体病的常见死亡原因。由最初的点状出血不断增多、扩大和融合，形成全肺弥漫性出血。临床上可出现严重的呼吸困难、缺氧和咯血等症状。

2、肝：主要病变为肝细胞水肿和脂肪变、小灶性坏死，汇管区炎症细胞浸润和胆小管胆汁淤积。由于肝细胞损害引起胆汁排泄功能和凝血因子合成障碍，故临床上可见重度黄疸和广泛皮肤、黏膜出血；严重者则可发生急性肝功能不全或肝肾综合征。

3、肾：病变主要为间质性肾炎和肾小管上皮细胞，出现不同程度的变性、坏死，肾小球一般无明显改变，严重者可引起急性肾衰竭。

4、心脏：心肌细胞变性、灶性坏死，可出现间质非特异性炎、心外膜和心内膜可见出血点。临床上可表现为心动过速、心律失常和心肌炎的征象。

5、横纹肌：以腓肠肌病变最为明显，临床表现主要为腓肠肌压痛。横纹肌的主要表现为肌纤维节段性变性、肿胀、横纹模糊或消失，并可出现肌浆空泡或肌浆、肌原纤维溶解消失，仅存肌纤维轮廓。间质有水肿、出血和少量炎细胞浸润。

6、神经系统：部分病例有脑膜及脑实质充血水肿、出血、炎细胞浸润和神经细胞变性。临床上出现脑膜脑炎的症状和体征，少数病例，特别是儿童在恢复期出现脑动脉炎，主要病变是脑底多发性动脉炎及其所引起的脑实质损害。临床上可出现偏瘫、失语等症状。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

主任医师

擅长：
急性脑炎、脑膜炎、鼻窦炎、鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎等内科急性感染性疾病，以及器官移植术后危重症感染、急性重症感染并发脏器功能不全等治疗，对不明原因发热的诊治也有丰富的经验。

主任医师

擅长：
中西医结合诊治感染性疾病及多器官衰竭，不明原因发烧，各种感染相关的疑难性疾病。重症胰腺炎，泌尿系感染，呼吸系统感染，胆道感染。

主任医师

擅长：
中西医结合诊治内科急性感染、重症感染、发热待查（包括不明原因发热），如急性脑炎、脑膜炎、鼻窦炎、鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性肺炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性阑尾炎等。

主任医师

擅长：急性感染性疾病，如急性膀胱炎、急性肾炎等泌尿系感染，急性胆囊炎、急性肝炎等胆道感染，急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性肺炎等呼吸系统感染，以及免疫功能低下的感染、不明原因发热等。

主任医师

擅长：
各种感染性疾病、发热待查、脏器移植术后的感染及抢救多脏器功能衰竭，如急性脑炎、脑膜炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性肠炎、急性尿道炎等。

主治医师

擅长：
咳嗽、咽痛、发热、腹泻、上呼吸道感染、肺炎、急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、肝脓肿、肺脓肿、尿路感染等常见感染性疾病的诊治具有较丰富的经验，以及血尿、蛋白尿、糖尿病肾病、高血压肾损害，各种原发性和继发性肾小球肾炎、血液透析的诊断和治疗。

主任医师

擅长：
各种疑难感染性疾病，不明原因发热，急性胰腺炎等各类腹腔感染等。

主治医师

擅长：
内科感染内科疾病，如病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、水痘和带状疱疹、流行性腮腺炎、肺炎、支气管炎、尿道炎、膀胱炎等。

副主任医师

擅长：
不明原因发热、肝脓肿、EB病毒感染、重症急性胰腺炎、胆囊炎、布鲁菌病、脑膜炎、成人斯蒂尔病、感染性心内膜炎、淋巴结肿大等。

主治医师

擅长：HIV/艾滋病、不同类型肝炎、肺炎、细菌感染、病毒感染、急慢性泌尿系感染、腹腔感染、不明原因发热等多种疾病的诊断和治疗。