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    出诊医院： 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
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白喉有哪些表现

    发布时间：2023-08-17    编辑：王鹤
        浏览量：2011

白喉系由白喉棒状杆菌感染所致的急性呼吸道感染病，主要侵犯咽喉等处黏膜，其临床表现根据其感染部位可分为以下情况：

1、扁桃体及咽喉：症状最常见，患者可首先出现咽喉疼痛，全身症状可不明显，假膜可累计咽壁、扁桃体、悬雍垂及软腭，局部组织炎症及淋巴结病变可致颈部肿大，俗称“生颈”，可伴有吞咽困难，假膜可进一步蔓延至喉头和气管，出现呼吸困难甚至窒息；如未行有效治疗，局部毒素可被吸收，导致全身症状，可致循环衰竭、呼吸衰竭、昏迷、休克最终死亡。

2、喉部：多见于1-5岁小儿，此型中喉部是感染最先累及的部位，最初表现可类似于急性上呼吸道感染，患者出现声嘶及进行性的呼吸困难，若假膜脱落可导致窒息。

3、皮肤：皮肤白喉可见于一个或多个部位，通常发生在先前皮肤创面或擦伤面基础上，表现为局部红斑，疼痛及肌肉紧张，逐渐进展出现局限性边界清楚的表浅溃疡，有灰褐色膜状物覆盖，病变可持续数周至数月。

4、其他部位：白喉棒状杆菌感染亦可出现在眼结膜，外耳及生殖道黏膜。亦有非产毒株导致的感染性心内膜炎报道，败血症罕见，但为致死性。

参考资料：[1]王宇明,李梦东.实用传染病学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

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