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发育性髋关节发育不良的软组织病理变化主要包括盂唇、关节囊、韧带以及髋关节周围肌肉的变化。
1、盂唇:盂唇多半见于髋臼后上部,它的增生与肥大使股骨头不能直接指向髋臼中心。
2、关节囊:正常的髋关节囊是一层纤维组织,厚度0.5-1.0mm。脱位的关节囊往往拉长增厚,有时可达2-3mm之多。由于关节囊的拉长,髂腰肌经过关节囊前方使关节囊出现压迹,严重者可引起关节囊狭窄而呈葫芦状,阻碍股骨头的复位。有时关节囊长期牵拉使关节囊与髋臼上方髂骨翼粘连,使髋臼呈封闭状,这时股骨头复位更为困难。
3、圆韧带:正常圆韧带连接股骨头中心凹与髋臼的内下方。髋关节脱位后,关节囊与圆韧带同时受到牵拉而拉长增厚,有时与关节囊粘连而消失,圆韧带内的中心动脉亦因牵拉增厚而过早闭塞。
4、肌肉与筋膜:随着股骨头向上移位,髋关节周围的肌肉以及筋膜,如臀肌、阔筋膜张肌、内收肌群以及髂腰肌等均有不同程度的挛缩。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.