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急性出血性坏死性肠炎是以小肠的广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂窝织炎,临床表现常有腹痛、腹泻、恶心呕吐、全身症状及中毒症状、其他腹部表现等。
1、腹痛:是首发的主要症状,突然腹痛、出现,多在脐周或中上腹阵发性绞痛,后逐渐转为全腹或右下腹持续性剧痛,阵发性加剧,一般在1-3天后加重。重者可产生腹膜刺激症状,在血便消失后减轻;
2、腹泻:粪便初为糊状而带粪质,后渐为黄水样,一般每天腹泻2-8次,也可出现10次以上,无明显里急后重感;
3、恶心呕吐:常与腹痛、腹泻同时发生,呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样,亦可呕吐胆汁;
4、全身症状及中毒症状:发热一般在38-39℃,少数可达41-42℃,多于4-7天渐退;
5、其他腹部表现:相对较少,体检可有腹部膨隆,可见肠型,脐周和上腹部,甚至全腹可有明显压痛,还可扪及包块。腹膜炎时腹肌明显紧张,且有反跳痛,早期肠鸣音可亢进,而后可减弱或消失。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
急诊内、外科、全科常见病多发病的急危重症诊疗:烧伤、创伤、急腹症诊治(急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻、消化道溃疡、消化道出血、消化道穿孔、急性胰腺炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、泌尿系结石、泌尿系感染、急性尿潴留、急性肾绞痛、急性盆腔炎、宫外孕破裂、黄体破裂);急性胸痛(心绞痛、自发性气胸、主动脉夹层);呼吸困难、发热查因、消化道异物、排便困难等诊治。
心血管外科疾病诊疗咨询:冠心病搭桥手术;瓣膜病瓣膜置换手术(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全);先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂)(大血管病变、心包炎、粘液瘤、终末期心脏病、心脏移植