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库欣综合征是一种较为罕见的疾病,是机体长期处于过高的糖皮质激素(主要为皮质醇)水平所引起的一类代谢紊乱的临床综合征,其需与下列疾病相鉴别。
1、单纯性肥胖:单纯性肥胖患儿可以出现一种或多种疑似皮质醇增多的临床表现,如高血压、糖耐量受损、痤疮和(或)多毛、紫纹、血浆皮质醇或尿17-0HCS高于正常;与库欣综合征不同的是,单纯性肥胖患儿无满月脸和水牛背,紫纹大多较淡、较细,增高的皮质醇或尿17-OHCS大多能被小剂量醋酸地塞米松注射液抑制。
2、多囊卵巢综合征:可见于肥胖女孩中,一般有雄激素过高的表现,如多毛、痤疮,青春期月经量少或闭经。增高的尿17-KS和17-OHCS能被小剂量醋酸地塞米松注射液抑制,但不能抑制睾酮的增高。盆腔B超可见多囊卵巢。
参考资料:[1]中华医学会儿科学分会.儿科内分泌与代谢性疾病诊疗规范.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
诊治各种内分泌代谢病,如甲状腺疾病、糖尿病及其并发症、骨质疏松、多囊卵巢综合征、生长发育异常等,尤其是对糖尿病慢性并发症糖尿病足病、糖尿病肾脏病、心脑血管病及神经并发症有丰富诊治经验。