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重症肌无力危象有哪些类型

    发布时间：2023-08-17    编辑：王树华
        浏览量：4663

重症肌无力危象是指重症肌无力患者由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，出现严重呼吸困难以致危及生命的危重现象，其根据不同原因可分为以下3种类型：

1、肌无力危象：最为常见，大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激月经、分娩、手术，外伤或应用了对神经肌肉传导有阻滞作用的药物而诱发；常发生于Ⅲ型和Ⅳ型患者。临床表现为患者的肌无力症状突然加重，咽喉肌和呼吸肌极度无力，不能吞咽和咳痰，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓，甚至出现窒息症状。

2、胆碱能危象：见于长期服用较大剂量的胆碱酯酶抑制剂的患者，发生危象之前常先表现出明显的胆碱酯酶抑制剂的副作用，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。

3、反拗性危象：胆碱酯酶抑制剂的剂量未变，但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难；常见于Ⅲ型重症肌无力或胸腺切除术后数天，也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。通常无胆碱能副作用表现。

参考资料：[1]胡盛寿.胸心外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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