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高血压性脑出血可以采取哪些手术治疗

发布时间：2023-08-17 编辑：王树华

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高血压性脑出血采取的手术治疗主要有开放性手术和微创手术。其中开放性手术包括骨瓣开颅术和小骨窗开颅术，微创手术包括基于立体定向技术的血肿清除术以及神经内镜血肿清除术。

1、开放性手术：骨瓣开颅术是高血压性脑出血最为常用和经典的开颅手术入路，虽然对头皮和颅骨损伤较大，但可在直视下彻底清除血肿，止血可靠，减压迅速，必要时还可行去骨瓣减压术；小骨窗开颅术对头皮和颅骨损伤小，操作相对简单，可迅速清除血肿，直视下止血也较满意；

2、微创手术：基于立体定向技术的血肿清除术：开放性手术造成的损伤可能不同程度抵消了血肿清除的疗效，而基于立体定向技术清除血肿可能更有助于改善预后；神经内镜清除血肿术则采用神经内镜治疗，可以在短时间内清除大量血肿，同时可以在直视下止血，但也存在创道较大，可能伤及重要白质纤维束等潜在的缺点。

参考资料：[1]陶传元，肖安琪，伍聪，等. 高血压性脑出血中国多学科诊治指南[J]. 中华神经外科杂志， 2020， 36(08):757-770.

主任医师

擅长：脑血管病、记忆障碍、痴呆、锥体外系疾病、肌病、周围神经病及各种常见病神经症（焦虑症、抑郁症、强迫症、癔病等）的诊治，特别擅长脑血管病的康复治疗及痴呆的诊断和治疗。

主任医师

擅长：诊治偏瘫、痴呆、记忆障碍、头晕头痛、失眠等疑难病症，主要从事脑血管病、痴呆及神经心理学研究，尤其对脑缺血、痴呆及眩晕的治疗有独到之处，具有丰富的临床诊治经验。

主任医师

擅长：神经内科常见病、多发病及疑难、重症疾病均有较高的诊治水平，尤其对癫痫、脑血管病及帕金森病等的诊断、治疗具有丰富的临床经验，对颅内炎性病变的鉴别、周围神经病、肌肉疾病及一些遗传、变性疾病的诊断与处理也有十分丰富的经验。

主任医师

擅长：脑卒中的危险因素控制、各类脑血管病的病因诊治、卒中单元监护和治疗、颈动脉和脑动脉狭窄闭塞的诊断，尤其擅长难治性癫痫的诊断、治疗、电生理监测和手术前评估。

主任医师

擅长：各种脑血管疾病的诊断和治疗，尤其是缺血性脑血管病的介入诊断治疗和药物治疗，例如脑血管造影、急性脑梗塞早期动脉取栓、脑血管狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉开口狭窄、锁骨下动脉狭窄及颅内动脉狭窄的支架治疗，对静脉系统疾病也有一定造诣。

主任医师

擅长：头痛、眩晕、神经衰弱、周围神经病、脊髓病、脑炎、多发性硬化、脑血管病及癫痫等神经内科疾病的诊治，尤其对脑血管病、癫痫及一些疑难病有深入的研究。

主任医师

擅长：神经科头痛、头晕、神经衰弱、抑郁症、颈椎病等常见病的诊断准确率高、治疗效果好，特别擅长于脑血管病、帕金森氏病、脑炎、多发性硬化等病的诊治，对一些疑难危重病人能及时做出诊断及治疗。

主任医师

擅长：脑血管疾病的诊断、治疗和预防，尤其急性脑梗死的超早期溶栓治疗、代谢综合征、脑动脉狭窄的临床筛查等，对神经内科疑难杂症如脱鞘疾髓病、痴呆、癫痫、肌肉疾病等也积累了较多经验。

主任医师

擅长：诊治头痛、头晕、脑血管病、老年智能障碍疾病，尤其对脑梗死的研究有很深的造诣并有丰富的治疗经验。

副主任医师

擅长：脑血管病、帕金森病、头痛、头晕、失眠、神经痛等症状的诊治，尤其对脑血管介入治疗、老年痴呆等有较丰富的诊疗经验。