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断肢再植禁忌证是什么

发布时间：2023-08-17 编辑：黄启顺

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断肢再植手术涉及骨骼、血管、神经、肌腱以及皮肤等，是一种比较复杂细致的手术，其禁忌证如下：

1、全身情况不佳，不能耐受长时间再植手术者。

2、对于肌肉丰富的较大肢体的断离，例如前臂中、上段断离，上臂断离，大腿部，小腿中、上段断离等，均有较丰富的肌肉组织。在常温下，缺血（估计再植时间在内）若超过6-8小时，一般不予再植。

3、肢体再植后无法恢复其功能者。如果神经是从臂丛近根部断裂，或从椎间孔处抽断，或是肌肉内抽断，几条主要的神经不能进行修复者，即使断离的肢体较完整，再植后也无法恢复功能，应放弃再植。另外，断离肢体的肌肉大部分损坏，再植后的肢体没有动力，也要慎重考虑是否再植。

4、单侧下肢断离，再植后过分短缩者（超过10cm以上）。

5、肢体主要血管到各肌群的肌支血管断裂，肌肉分散，不能再植者。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

同科室医生

陈振兵

主任医师

擅长：
臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗，精通断肢再植。熟悉腕关节镜、腕部疼痛诊治、腕关节部分融合、经舟骨月骨周围脱位治疗、舟骨月骨间韧带损伤修复、微创治疗舟骨骨折、手足先天畸形矫正、复杂创伤显微修复等手术。

陈江海

副主任医师

擅长：治疗手腕骨折、漂浮拇、拇指发育不良、复杂并指、镜影手、束带综合征、拇外翻、先天性并指多指畸形、多指畸形、中指骨折等各类疾病。

李进

副主任医师

擅长：臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗，精通断肢再植。

王发斌

主任医师

擅长：
手部和四肢复杂创伤显微修复；手及四肢外伤后功能重建包括手指及拇指缺损的二期足趾再造手术，晚期神经损伤的肌腱转位手术，游离肌肉移植和关节成形手术等；周围神经损伤（包括臂丛神经损伤）；先天性胫骨假关节，马德隆畸形等先天疾病的治疗。

翁雨雄

主任医师

擅长：
嵌甲、手外伤、手部骨折与脱位、前臂骨折、断指、断肢、手腕腱鞘炎、拇外翻、杵状指、臂丛神经损伤等手外科疾病的诊治。

雷伟

副主任医师

擅长：
手外伤、拇外翻、神经卡压综合征、杵状指、手外伤、断指、断肢、手腕骨折、手腕腱鞘炎等疾病的诊治。

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副主任医师

擅长：治疗各种足畸形，如拇外翻、马蹄足、足多趾并趾、扁平足、高弓足、X型腿、O型腿、兽皮痣、血管瘤等各种疑难问题。

洪光祥

主任医师

擅长：
各种先天性畸形的矫形；周围神经损伤、肌腱损伤、血管损伤的修复；四肢骨折、关节脱位的复位与固定；四肢疤痕挛缩畸形的整形；皮肤、骨骼等组织缺损的显微外科修复；足趾移植再造拇指和再造手。

李涛

副主任医师

擅长：四肢外伤（骨折、神经、肌腱、血管、皮肤、软组织、关节损伤）及关节僵硬、肌腱粘连、肌腱松解、功能康复；周围神经损伤（桡神经、正中神经、尺神经、臂丛、腓总神经等上下肢神经损伤）、神经卡压（腕管综合征、肘管综合征、尺神经炎、桡神经压迫、胸廓出口综合征等）；先天性手足畸形（多指/趾、并指、巨指/趾、束带综合征、裂手、拇指发育不良、扳机指等）、四肢畸形（马德隆畸形、尺桡骨发育不良、先天性骨发育不良等）；甲沟炎、嵌甲、指甲疾病等；皮肤、骨、软组织良恶性肿瘤（甲母痣、恶性黑色素瘤、鳞癌、软组织肉瘤、脂肪瘤、神经鞘膜瘤、囊肿、纤维瘤、血管瘤、肉芽肿、血管畸形、骨囊肿、内生软骨瘤、破骨细胞瘤、恶性骨肿瘤等）；各种皮瓣修复、伤口不愈合（感染、骨髓炎、皮肤缺损、骨外露、骨缺损、溃疡、烧烫伤伤口等）、慢性创面疾病（糖尿病足、血管性疾病、静脉炎、痛风石、溃疡伤口等）；骨折（各种四肢常见骨折、骨折不愈合、骨缺损、骨髓炎）、功能康复；关节疾病（滑膜炎、腱鞘炎、结核、类风湿、慢性关节痛等）；乳房再造、器官重建（手指缺损延长、足趾再造术）；肢体再生、延长；疤痕修复、整形。