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断肢再植后期功能检查的目的是了解再植肢体功能恢复的情况和发展趋势,以决定后期功能重建手术。检查的内容如下:
1、肢体外形:对肢体长度和周径进行测量,并与健侧肢体在同样姿势下的测量数值进行对比。观察肌肉萎缩、瘢痕挛缩以及畸形的表现。
2、骨与关节的功能:检查是否有骨折的畸形愈合或骨折不连接及延迟愈合。测定肢体各关节活动度,再植肢体和各部关节的主动和被动活动度均应分别记录。
3、周围神经的再生:检查痛觉、触觉、关节位置觉、震颤觉及实体辨别觉。根据再植肢体测定的数值可估计其神经恢复的程度,肌力的恢复是神经再生的重要标志。神经营养的恢复表现为皮肤汗腺的分泌,一般皮肤出汗较感觉恢复为早,可应用碘酊淀粉试验或茚三酮试验测定。
4、肢体综合功能检查:肢体再植手术的最终目的是再植肢体综合功能的恢复,即患者能进行日常生活的各项动作,如穿衣、盥洗、进餐、负重行走等,在劳动中提重、使用工具、书写、编织等。此外,如文娱体育活动也是再植肢体综合功能的必要检查项目之一。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。熟悉腕关节镜、腕部疼痛诊治、腕关节部分融合、经舟骨月骨周围脱位治疗、舟骨月骨间韧带损伤修复、微创治疗舟骨骨折、手足先天畸形矫正、复杂创伤显微修复等手术。



手部和四肢复杂创伤显微修复;手及四肢外伤后功能重建包括手指及拇指缺损的二期足趾再造手术,晚期神经损伤的肌腱转位手术,游离肌肉移植和关节成形手术等;周围神经损伤(包括臂丛神经损伤);先天性胫骨假关节,马德隆畸形等先天疾病的治疗。

嵌甲、手外伤、手部骨折与脱位、前臂骨折、断指、断肢、手腕腱鞘炎、拇外翻、杵状指、臂丛神经损伤等手外科疾病的诊治。

手外伤、拇外翻、神经卡压综合征、杵状指、手外伤、断指、断肢、手腕骨折、手腕腱鞘炎等疾病的诊治。

臂丛神经及周围神经损伤,神经压迫所至的肢体麻木疼痛,神经肿瘤及神经损伤后肢体功能重建,脑中风后上肢瘫痪后功能重建,手腕部关节疾病的诊断与治疗。同时擅长手外伤、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位、手部肿瘤、手腕腱鞘炎、腕管综合征等疾病的治疗。


各种先天性畸形的矫形;周围神经损伤、肌腱损伤、血管损伤的修复;四肢骨折、关节脱位的复位与固定;四肢疤痕挛缩畸形的整形;皮肤、骨骼等组织缺损的显微外科修复;足趾移植再造拇指和再造手。
