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    出诊医院： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
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断肢再植术后再植肢体的解脱指征是什么

    发布时间：2023-08-17    编辑：黄启顺
        浏览量：2177

再植肢体一旦存活，即使功能恢复不够理想，患者总是不愿把接活的、没有功能的肢体拿掉。除非有下述情况，可考虑再植肢体的解脱：

1、再植后，因血管痉挛或血栓形成等原因，出现血液循环障碍，虽经努力，肢体已出现变性坏死征象而无法挽救者。

2、缺血时间过长，肌肉等组织广泛坏死液化，骨、神经等重要组织暴露，创面难以愈合，即使经长期换药和多次手术，创面有可能愈合，但功能也难以恢复者。

3、肢体再植处发生感染，组织坏死液化，吻合的血管浸泡在脓液中，导致血管壁坏死，破裂出血者。

4、再植肢体严重感染，虽经积极治疗，仍不能控制，引起败血症或中毒性心肌炎，危及生命者。

5、再植肢体因缺血时间过长，或受严重挤压伤，再植肢体血运差或肌肉广泛坏死，产生急性肾衰竭，经积极治疗后无改善者。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

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