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脊柱结核是临床上最为多见的骨与关节结核,其按病变部位可以分为中心型、边缘型、骨膜下型、附件型四类。
1、中心型:病灶位于椎体中心部,多见于儿童,特征为骨质破坏为主,椎体被压成楔形。
2、边缘型:也叫骨骺型,多见于成人,以溶骨性破坏为主,易侵犯椎间盘,引起椎间隙狭窄。
3、骨膜下型:由于脓液沿着前纵韧带上下蔓延,相邻椎体前侧部长期被骨膜下脓肿腐蚀的结果,可同时累及数个椎体前缘。
4、附件型:病变局限于棘突、横突、椎板或上下关节突等附件骨,可能并发不同程度的脊髓受压功能损害。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.