谢冬 主任医师  副教授
    出诊医院: 上海市肺科医院 胸外科
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结核性支气管狭窄介绍

    发布时间:2023-08-21    编辑:谢冬
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结核性支气管狭窄是我国良性气管、支气管狭窄的首要原因,结核导致的气管、支气管狭窄主要原因在于肉芽组织反应,纤维疤痕收缩,以及周边支气管旁淋巴结的外压。

该治疗方案包括规则的抗结核治疗,是有效的抗结核药物治疗是结核性气管狭窄的治疗基础。同时还包括内镜下扩张治疗、糖皮质激素治疗。内镜治疗失败者,可以考虑手术治疗,特别是支气管内膜结核患者。

结核性支气管狭窄疾病的特点具体如下:

1、合并肺内结核,单纯支气管节段切除,不足以根治;

2、内膜结核沿着支气管内膜播散,从气管的远端,小的支气管内,逐步爬到叶支气管口,甚至主支气管开口,造成主支气管狭窄,全肺闭塞不张。再进一步就是爬到气管内,引起气管狭窄。此时由于多节段狭窄,治疗就比较困难。

但此类患者有一定的治疗窗口,就是要肺结核控制有一定成效时再手术。太早手术,由于肺内病灶不稳定,因此不合适。太晚手术,支气管内膜结核侵犯到气管总干,进而会失去手术机会。

    擅长:气管外科及肺部肿瘤、食道肿瘤、纵膈肿瘤的诊断和外科治疗,气道支架置入术,肺容积减少术,胸腔镜外科。
    擅长:电视胸腔镜手术等微创外科手段治疗肺部良性疾病、支气管扩张症、纵膈肿瘤及早期肺癌的根治;肺癌规范化治疗;肺减容、肺移植等手段治疗终末期肺病;难治性结核的外科治疗。
    擅长:普胸外科的各类手术,尤其是肺癌、食管癌、脓胸的手术,并熟练掌握胸腔镜、纵隔镜、支架植入技术。
    擅长:主要研究肺部周围性病变的内镜介入诊断和治疗,气管镜下各种介入诊断治疗;肺移植、气管外科及肺部肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤的诊断和外科治疗;从事气道、食道支架置入术,胸腔镜肺部外科治疗,纵隔镜纵隔肿物的诊断、硬质气管镜下气管内疾病的诊断、治疗和取异物。
    擅长:各类肺部肿瘤、纵隔肿瘤、食道肿瘤、脓胸、气管食道支架的手术,尤其是纵隔镜、胸腔镜、气管镜等各种内镜手术
    擅长:胸部肿瘤,如肺癌、食管癌、贲门癌、纵膈肿瘤的手术治疗,肺部以及胸内各种疾病的胸腔镜下微创手术。
    擅长:肺、气管、食管、纵隔、胸膜等疾病治疗。
    擅长:

    单孔胸腔镜微创外科的应用,普胸外科各类疾病,包括肺癌、气胸、肺大疱、气管肿瘤、纵隔肿瘤、支气管扩张症、胸壁肿瘤等的早期诊断和手术治疗。

    擅长:肺癌的早期诊断以及综合治疗,肺大泡、气胸的诊疗,支气管扩张外科治疗,呼吸系统常见疾病的外科治疗。
    擅长:肺部疾病、纵隔病变的诊断和处理,以及对各类普胸外科手术,包括各类肺部肿瘤、纵隔肿瘤、脓胸、气管食道支架的手术,尤其擅长纵隔镜、胸腔镜、气管镜等各种内镜手术。