孕妇早期梅毒的临床表现

梅毒是苍白密螺旋体引起的生殖器及其所属淋巴结及全身病变的性传播疾病。梅毒早期主要表现为皮肤、黏膜损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器，造成劳动力丧失，甚至死亡。分为早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒的常见临床表现如下。

1、硬下疳(一期梅毒)：在大、小阴唇内侧或子宫颈部可见圆形或椭圆形硬结，表面糜烂，边缘稍隆起，似软骨样硬，直径1-2cm，表面有浆液性分泌物，含有大量梅毒螺旋体，传染性很强，可伴单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大。妊娠期子宫颈因脆软及充血而易受损伤，使梅毒螺旋体入侵致病，硬下疳好发于子宫颈，一般在2-6周内自愈，故不易被发现。

2、斑丘疹及生殖器扁平湿疣(二期梅毒)：硬下疳发生3周后，患者全身出现皮疹。外阴的丘疹常有一层鳞屑覆盖，丘疹顶部易被擦破，形成小圆形糜烂面，内含大量梅毒螺旋体。15%的孕妇在此期仍可见硬下疳。孕妇外生殖器、肛周附近可有扁平湿疣，但约25%的患者因病损轻微而被忽视。很多孕妇可无任何病史、局部病损或皮疹，直到出现死胎、死产或有严重先天梅毒的早产儿时才被发现。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.