二尖瓣狭窄有哪些症状

二尖瓣狭窄的主要病因是风湿热，多见于急性风湿热后，一般二尖瓣中度狭窄始有临床症状。二尖瓣狭窄可导致很多症状，包括呼吸困难、咳嗽、咯血、血栓栓塞、其他症状等。

1、呼吸困难：此症状最为常见，也是最早期的症状，在运动、情绪激动、妊娠、感染或快速性房颤时易被诱发。随病程进展，可出现静息性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸；

2、咳嗽：此症状常见，多在夜间睡眠或劳动后出现，为干咳无痰或泡沫痰，并发感染时咳黏液样痰或脓痰；

3、咯血：大咯血是由于严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，从而使肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致。此症状可为二尖瓣狭窄首发症状，多见于二尖瓣狭窄早期。痰中带血或血痰，常伴夜间阵发性呼吸困难，与支气管炎、肺部感染、肺充血或肺毛细血管破裂有关。肺梗死时咳胶冻状暗红色痰，为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。粉红色泡沫痰为急性肺水肿的特征，由毛细血管破裂所致；

4、血栓栓塞：为二尖瓣狭窄的严重并发症，约20%的病人在病程中发生血栓栓塞，其中约15%-20%的病人由此导致死亡。发生栓塞者约80%有心房颤动，故合并房颤的病人，需予以预防性抗凝治疗；

5、其他症状：如左心房显著扩大、左肺动脉扩张压迫左喉返神经引起声音嘶哑；压迫食管可引起吞咽困难；右心室衰竭时可出现食欲减退、腹胀、恶心等消化道淤血症状；部分病人有胸痛症状。

参考资料：[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.