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肝外胆管结石如何治疗

发布时间：2023-08-21 编辑：余佳

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位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石，可分为原发性肝外胆管结石和继发性肝外胆管结石两种类型。其治疗方法主要有：

1、一般治疗：短期禁食，静脉给予水、电解质、营养等支持治疗，维持酸碱平衡，重症病人吸氧，监护生命体征；

2、抗感染治疗：抗生素对多数（70%-80%）急性胆管炎治疗有效，初始抗生素治疗，在没有血培养和药敏试验结果时，可经验首选三代头孢菌素加甲硝唑片。感染难以控制时，可根据血培养及药敏试验结果指导抗生素的应用；

3、内镜治疗：胆总管结石及感染首选经内镜EST取石、引流，内镜治疗具有创伤小、痛苦小、院时间短及可以反复取石等优点，对老年病人尤其适宜。对于巨大结石、胆管下段狭窄等取石困难或高危病人，可先置入胆管支架引流解除胆管梗阻，择期内镜下取石碎石或外科手术治疗。

参考资料：[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

主任医师

擅长：肝胆胰肿瘤的外科及综合治疗、门静脉高压症及复杂肝胆管结石的外科治疗、肝脏保护、重症急性胰腺炎的综合治疗、腹部疾患的影像学诊断、腹部B超等。

主任医师

擅长：胆管癌、肝癌、肝移植、胆囊癌、胰腺癌、门静脉高压症、慢性肝病、胆结石诊断和治疗。

主任医师

擅长：肝胆胰脾疾病的诊治及腹腔镜微创手术。

主任医师

擅长：肝胆外科疾病的诊治、腹腔镜微创手术以及急性胰腺炎的个性化治疗，对胰腺肿瘤、门静脉高压症的治疗和复杂的胆道手术亦有较深造诣。

副主任医师

擅长：
胆道疾病和胰腺疾病的治疗，尤其是微创治疗，包括腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜的各种治疗，如胆囊结石、胆道结石、置胆道支架及鼻胆管引流等。

副主任医师

擅长：各种肝、胆管、胰肿瘤的诊治。

副主任医师

擅长：对肝胆肿瘤精准微创治疗、肝移植及其围术期处理、胆囊结石和胆总管结石微创治疗具有较为丰富的诊治经验。

主任医师

擅长：肝脏胰腺良恶性肿瘤、肝门胆管癌、门静脉高压症、复杂肝胆管结石症的诊断和外科治疗，重症急性胰腺炎的综合治疗，临床营养支持治疗。

副主任医师

擅长：肝癌的精准外科切除、早期筛查及术后复发防治、肝癌射频消融术、肝移植术、肝胆胰系统疾病（胆管炎、胆管结石、胆囊息肉）的微创手术等。

副主任医师

擅长：胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、梗阻性黄疸、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤及肝癌等肝胆外科疾病的诊断和治疗。