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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 泌尿外科
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膀胱过度活动症怎么治疗

    发布时间：2023-08-21    编辑：李腾
        浏览量：2057

膀胱过度活动症表现为尿频、尿急，但无尿失禁。膀胱过度活动症的治疗与急迫性尿失禁相同，包括生活方式改变、相关训练、药物治疗等。通过上述治疗方式，可提高患者生活质量。

一、改变生活方式：

如控制体重、戒烟、改善便秘、避免咖啡、酒精等食物摄入。

二、行为疗法：

1、定时或经常主动排尿：持膀胱处于低容量状态；

2、进行中枢神经系统和盆底肌的训练：可抑制逼尿肌收缩；

3、对躯体和社会环境进行评价：在行为疗法同时，应对躯体和社会环境进行评价，包括卫生间的使用和衣着是否方便、是否能够得到帮助：

4、生物反馈：认知功能正常者可以进行膀胱再训练，即清醒后定时排尿，强制性逐渐延长排尿的时间间隔，强化盆底肌的训练及电磁刺激盆底肌反馈训练，需要几周才开始见效，应坚持训练；

5、生活习惯训练：认知障碍的患者进行生活习惯训练，根据患者平时的排尿间隔定时排尿；照既定计划排尿，通常每2-3小时排尿1次。

三、药物：

主要为β-3受体激动剂或抗胆碱能类药物，如米拉贝隆、托特罗定、索利那新、奥昔布宁等。另外镇静药、抗抑郁药(如丙米嗪)亦有一定疗效。

四、膀胱腔内治疗：

如膀胱灌注、RTX、透明质酸钠，可联合利多卡因能够改善部分间质性膀胱炎患者引起的尿频及尿痛症状等；A型肉毒毒素膀胱逼尿肌多点注射； 五、神经调节外科手术： 如骶神经调节术、经皮胫神经调节术等； 参考资料：[1]刘晓红，康琳.协和老年医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

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      擅长：手术治疗复杂的肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌和肾积水等。在全省率先开展微创泌尿内腔镜技术，如前列腺汽化电切，经尿道膀胱肿瘤电切，冷刀内切开治疗尿道狭窄，内腔镜下碎石取石术。
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      擅长：尿路感染、膀胱炎、肾囊肿、尿结石、肾肿瘤、肾结石、膀胱癌、前列腺增生、急性尿道炎、精索静脉曲张、龟头炎、睾丸炎、男性不育、前列腺炎、畸胎瘤、肾癌、睾丸癌、前列腺结石、尿路刺激征、尿路梗阻、尿道下裂、尿道炎、泌尿生殖系损伤的诊治。
      擅长：复杂泌尿系肿瘤和泌尿系结石（尿路结石、肾肿瘤、膀胱肿瘤），难治性排尿异常性疾病（尿频、尿失禁、排尿困难和神经源性膀胱）的诊断与腹腔镜机器人微创治疗和骶神经调节术。
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