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单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻怎么鉴别

发布时间：2023-08-21 编辑：赵文毅

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绞窄性肠梗阻常发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，一般认为出现下列征象应疑为绞窄性肠梗阻。

1、急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定，若腹痛涉及背部，提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻；

2、腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直，肠鸣音亢进可不明显；

3、腹胀不对称，腹部触及有压痛的肿块，为胀大的肠袢；

4、呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血；

5、全身情况恶化出现早，进展快，毒血症表现明显，病情急剧恶化可出现休克征象，若梗阻不能解除，抗休克治疗改善将不显著；

6、经胃肠减压后腹胀减轻，但腹痛发作无明显减少；

7、X线平片检查可见孤立凸出胀大的肠袢，不因时间而改变位置，或有假肿瘤阴影。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

主任医师

擅长：胃癌，结肠癌，直肠癌等各类胃肠外科的开腹手术及腹腔镜手术、微创手术，晚期肿瘤的靶向治疗及综合治疗。对肝胆胰手术，如胰腺癌、胆囊结石、胆管结石等也有独到治疗经验。

主任医师

擅长：胃癌、胃肠间质瘤、结肠癌的临床诊断和手术治疗。

副主任医师

擅长：结直肠及肛门外科各类疾病的诊断及微创治疗，能开展各类腹腔镜及传统开腹结直肠良恶性疾病手术，如右半结肠癌根治术、横结肠癌根治术、左半结肠癌根治术、乙结肠癌根治术、低位直肠癌根治术、直肠癌腹会阴联合切除术、早期直肠癌和大型直肠息肉经肛门内镜显微手术（TEM术）

副主任医师

擅长：
胃肠肿瘤的诊治，胃、结直肠肿瘤的微创手术及术后综合治疗。开展包括腹腔镜下胰十二指肠切除术，胃癌根治术和保留幽门的胃切除术，以及胸腹联合切口贲门癌扩大根治术、胃癌联合脏器切除术在内的胃外科的所有手术，以及腹腔镜下的结直肠癌根治术。

主任医师

擅长：
胃癌根治术、联合脏器切除的胃癌扩大根治术（包括胰十二指肠切除术、半肝切除术、胰体尾切除术）等，尤其在腹腔镜胃癌根治术和腹腔镜结直肠癌根治术等胃肠道肿瘤微创治疗方面具有丰富的经验，擅长治疗胃癌、肝癌、直肠癌、肠癌、残胃癌、十二指肠癌、直肠原位癌等疾病。

主任医师

擅长：
胃肠外科相关疾病的诊治，如肠梗阻、肠坏死、肠扭转、胃癌、肠癌，开展胃、肠道微创手术及保肛手术、炎症性肠病微创手术、复杂直肠肛门部手术、排便功能障碍的外科治疗、内镜检查和治疗。

主任医师

擅长：
胃肠道良恶性肿瘤（如胃肠道间质瘤、胃癌、肠癌）及其他普外科疾病的诊治。

主任医师

擅长：早期及中晚期胃癌、间质瘤、消化性溃疡、小肠肿瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠道良恶性疾病的综合治疗。

主任医师

擅长：胃肠肿瘤如胃癌、小肠肿瘤的综合治疗，腹腔镜胃肠肿瘤等手术。

主任医师

擅长：结直肠肿瘤外科及微创治疗，炎症性肠病，结直肠、肛周疾病的诊治处理。