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近年来肿瘤血管生成方式有了新的进展,主要为出芽式血管生成、套入式血管生成和内皮祖细胞。
一、出芽式血管生成
是指在原有微血管的基础上通过“芽生”的方式形成新生毛细血管,是研究最多、相对最清楚的肿瘤血管生成方式。大致过程如下。
1、内皮细胞在生长因子刺激下激活,产生血管生成表型。
2、血管部位细胞外基质改变、基底膜降解,内皮细胞芽生增殖和迁移
3、新生内皮细胞索形成管状毛细血管袢及管腔。
4、募集周细胞,以稳定新形成的毛细血管网络,最终形成成熟的血管。
二、套入式血管生成
套入式血管生成不需要内皮细胞出芽,而是已有的毛细血管呈柱状插入管腔,在血管腔内形成套入式微柱,大量的跨血管组织微柱使毛细血管在自身基础上扩张。出芽式血管生成形成原始毛细血管丛,而套入式血管生成主要在血管的生长及血管床的发育、血管的重塑和修剪等过程中发挥作用。
三、内皮祖细胞
骨髓中含有一群能迁移到外周血并分化为成熟内皮细胞的祖细胞,称为血管内皮祖细胞。越来越多的证据显示,血管内皮祖细胞不仅参与生理性血管形成,还在多种病理状态下归巢至靶组织,增强代偿性血管重建,参与肿瘤新血管形成。
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