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视网膜母细胞瘤为神经外胚层肿瘤,起源于视网膜的神经元细胞或神经节细胞,是儿童最常见的眼球内恶性肿瘤,绝大多数发生在3岁以前。肿瘤病理特征为瘤细胞排列呈假菊形团状,约95%肿瘤内可发现钙质。影像学表现为:
1、超声:玻璃体腔内肿块,起自眼底光带,回声强弱不均匀;常见强回声“钙斑”,其后有声影;CDFI可见瘤内有丰富血流信号。
2、CT:诊断视网膜母细胞瘤的敏感性和特异性均较高。眼球内不规则钙化性肿块是诊断的重要直接征象,钙化呈团块状、片状或斑点状。
3、MRI:与正常玻璃体信号相比,肿块T1WI上呈稍高信号,T2WI上为低信号:并有明显强化。MRI观察视神经转移及颅内侵犯更敏感,可作为超声和CT的补充检查方法。
影像学检查可对肿瘤进行分期,肿瘤的准确分期对选择治疗方案及评估预后均具有重要意义:
1、病变局限在眼球内为眼球内期;
2、病变局限在眼球内伴有眼球增大为青光眼期;
3、病变局限于眶内为眶内期;
4、病变同时累及颅内或远处转移为眶外期。
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