出诊医院: 陕西冶金医院 甲乳外科
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甲减影响怀孕吗

    发布时间:2023-08-24    编辑:夏玉锋
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甲减通常不会影响怀孕,但如果甲减非常严重,身体各个系统组织包括卵巢都处于黏液性水肿的状态,则会对怀孕会有一定影响。甲减的孕妇怀孕率会降低,但是通过治疗后,怀孕没问题。

如果正常妇女准备怀孕,要在怀孕之前至少3个月时查甲功。甲减妇女准备怀孕,要严格控制甲功,控制的指标为TSH达到0.3-2.5mIU/L为宜。怀孕期间甲状腺素的药量通常增加30%-50%,所以要每隔4-6周复查甲功,以调整甲状腺素的用量。

妊娠期间甲状腺功能指标的正常值范围会波动,目前普遍认为要保持妊娠全程的血清TSH处于0.3-2.5mIU/L。至于FT4最好在正常范围的上1/3,但是由于妊娠中期至后期FT4的正常值范围会下降,目前尚无公认的妊娠各期血清甲状腺激素的正常值范围。所以在评价孕妇的甲状腺功能时,要以TSH为主,FT4为辅,综合进行评价。

生产后产妇要将甲状腺素的用量立即减少30%-50%,产后1个月时要复查甲功,调整产后甲状腺素的药量。如果产妇的TPOAb和/或TgAb阳性,在产后1年之内也要定期复查甲功,因为这样的孕妇产后甲炎的发生率明显升高。

至于新生儿,只要孕妇在孕期甲功调整的很好,应该不会有任何问题,包括身体和智商。而且目前几乎所有的医院在新生儿出生后,都会对其进行先天性甲减的筛查,所以大可不必担心。

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