朱志 主任医师  教授
    出诊医院: 中国医科大学附属第一医院 胃肠外科/疝外科
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如何治疗十二指肠残端瘘

    发布时间:2023-08-25    编辑:朱志
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十二指肠残端瘘是胃大部切除术后的严重并发症,其治疗应遵循“一吸、二堵、三修补”的处理原则,包括腹腔充分引流、保护皮肤、补充足够的营养等。

1、腹腔充分引流:如引流通畅,无需另做切口引流。如引流不畅,并发局限性或弥漫性腹膜炎,则必须立即再手术。早期切勿试图修补,否则不但会导致修补失败,而且瘘口将变得更大;

2、保护皮肤:免受漏出消化液的刺激而使皮肤糜烂;

3、补充足够的营养:禁食者应予以肠外营养或肠内营养,维持水、电解质和酸碱平衡。

参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.

    擅长:大肠癌、胃癌、胰腺癌、急慢性胰腺炎、各种疝与腹壁疾病、腹腔及盆腔肿瘤、慢传输型便秘、家族性小肠/结肠疾病、急腹症、外科创伤与感染的诊断和治疗,规范化实施全系膜切除直肠癌根治术、低位直肠癌保留肛门手术、保存植物神经的直肠癌切除术;各种胃癌根治手术、胃肠道肿瘤联合脏器切除手术;胰十二指肠切除术、保留器官功能的胰腺手术(保留十二指肠胰头切除术、胰腺中段切除术、保留脾脏胰体尾切除术、胰腺钩突切除术等)、慢性胰腺炎的外科治疗。
    擅长:结肠癌和直肠癌的腹腔镜和机器人手术;胃癌腹腔镜和机器人手术;腹壁疝和腹股沟疝的微创治疗;造口疝及食管裂孔疝微创手术;胃肠道间质瘤手术治疗;胰腺癌及腹膜后肿瘤手术治疗。
    擅长:胃癌、结直肠癌、疝(腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝)的微创治疗。急腹症(急慢性腹痛、肠梗阻)的规范化诊治;胃肠肿瘤患者营养支持、综合治疗。
    擅长:

    胃癌,结直肠癌以及胃肠道间质瘤的诊断和治疗,可以根据病人情况制定个体化的治疗,并能够指导进行病人术后的综合治疗。

    擅长:

    胃肠疾病及疝的外科手术治疗。

    擅长:胃肠、肝胆胰外科,胃肠道、甲状腺及乳腺肿瘤手术,肝门部胆管癌(合并半肝、尾状叶、门静脉)切除术,肝胆管结石规则性肝段、肝叶切除术、胰十二指肠切除手术、颈廓清等高难手术。
    擅长:

    胃肠道良、恶性肿瘤的专业治疗,并能够指导病人术后进行的科学的辅助治疗、营养支持治疗等;熟练掌握各种腹外疝的手术,可为病人提供个体化的治疗方案;熟练掌握普通外科常见疾病的诊断与治疗。

    擅长:熟练掌握普通外科常见病的诊治,擅长胃肠疾病及疝的外科手术及腹腔镜手术治疗。
    擅长:胃肠道间质瘤规范化治疗及精准治疗,胃癌肠癌的微创治疗以及化疗,腹股沟疝腹壁疝的规范化治疗,普外科急腹症的外科治疗。
    擅长:

    消化道肿瘤(胃癌、肠癌、间质瘤及神经内分泌肿瘤)外科微创标准化和精准化治疗;疑难杂疝(腹股沟疝、腹壁疝)微创治疗。