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胃按某一轴心旋转,造成胃本身及邻近器官的移位,并导致胃内容物排空障碍和一系列生理改变时称胃扭转,按扭转轴线旋转的不同方向,胃扭转可以分为两种类型。
1、系膜轴型胃扭转:是比较常见的一种,胃体以胃小弯中点至胃大弯的连线为轴心(横轴)发生旋转,又可分为两种亚型,一个亚型是幽门由右向上向左旋转,胃窦转至胃体之前,有时幽门可达到贲门水平,右侧横结肠也可以随胃幽门部移至左上腹(向前扭转);另一亚型是胃底由左向下向右旋转,胃体转至胃窦之前(向后扭转),系膜轴扭转造成胃前后壁对折,使胃形成两个小腔。
2、器官轴扭转型:不如前一种多见,胃以从贲门至幽门的连线为轴心(纵轴)发生旋转,胃大弯向上向右移位,使位于胃小弯上方,贲门和胃底部位置基本上无变化,幽门则指向下,横结肠亦可随大弯向上移位;这种类型的旋转可以在胃的前方或在胃的后方,但以前方较多见,简而言之,胃大弯向肝胃韧带方向扭转属器官轴扭转型;幽门向贲门扭转属系膜轴扭转型,无论哪一种扭转型,扭转可以是在胃的前方或后方,扭转的程度一般在180°以下,在180以上为全扭转。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.
胃癌,结直肠癌以及胃肠道间质瘤的诊断和治疗,可以根据病人情况制定个体化的治疗,并能够指导进行病人术后的综合治疗。
胃肠疾病及疝的外科手术治疗。
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消化道肿瘤(胃癌、肠癌、间质瘤及神经内分泌肿瘤)外科微创标准化和精准化治疗;疑难杂疝(腹股沟疝、腹壁疝)微创治疗。