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丙肝是否需要做肝组织活检

发布时间：2023-08-25 编辑：谢旭华

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在临床上除非与其他肝病相鉴别通常不进行肝活组织检查。但肝活组织检查对丙型肝炎的诊断、炎症活动度和纤维化分期评价、疗效和预后判断等方面至关重要。

1、丙型肝炎的组织病理学与其他病毒性肝炎相似，可有小叶内及汇管区炎症等多种病变；

2、其病理学特征包括肝窦内可见单个核细胞串珠样浸润，汇管区可见淋巴细胞聚集性浸润，甚至淋巴滤泡样结构形成，可见小胆管损伤，甚至小胆管结构破坏，细胞角蛋自19免疫组织化学染色有助于鉴别，可见肝细胞大小泡混合或大泡性脂肪变，区带分布不明显；

3、急性丙型肝炎无肝纤维化，肝纽胞脂肪变较轻或无，一般无界面炎(旧称碎屑样坏死)。

参考资料：[1]陈红松，窦晓光，魏来，等.丙型肝炎防治指南（2015年更新版）[J].临床肝胆病杂志，2015，31(12):19.

主任医师

擅长：
慢性复杂感染性疾病治疗，包括难治性肝硬化、慢性病毒性丙肝和乙肝，尤其擅长肝衰竭和晚期肝癌的治疗。

主任医师

擅长：
急慢性病毒性肝炎，包括各种乙型肝炎、丙型肝炎；各种转氨酶升高的鉴别诊断；各种原因引起的肝衰竭、肝腹水。

主任医师

擅长：
治疗乙肝、丙肝等病毒性肝炎；自身免疫性肝炎、急性肝损伤、重型肝病、肝纤维化、肝硬化、肝癌；不明原因的黄疸、发热原因待查等。

副主任医师

擅长：乙肝、丙肝的抗病毒治疗，抗病毒治疗的患者管理，乙肝的母婴阻断，乙型肝炎病毒变异、耐药的预防及救援治疗，对肝炎发展至肝硬化、肝癌、重型肝炎的预防与阻断，常见的急慢性传染病的预防与治疗及发热待查等。

副主任医师

擅长：
乙型肝炎、丙型肝炎、不明原因的转氨酶升高、黄疸、肝纤维化、肝硬化、肝腹水等诊治。

副主任医师

擅长：乙肝、丙肝、肝癌、破伤风、猩红热、伤寒、流行性出血热等及发热待查、黄疸待查、腹水待查的诊断与治疗。

主任医师

擅长：各种病毒性肝炎的防治工作，尤其是乙型肝炎肝硬化的诊治、难治性丙型肝炎的规范化治疗、肝损伤原因待查、腹水原因待查的诊治、重型肝炎的救治及乙型肝炎母婴垂直阻断的管理，布氏杆菌及破伤风、猩红热、伤寒等常见病的诊治。

主任医师

擅长：
各种传染病的诊断和治疗，尤其擅长乙肝、丙肝及其他各型肝炎、肝硬化、肝癌、肝腹水、消化道出血、黄疸升高、肝功能异常等其他肝脏疾病的诊断和治疗。

主任医师

擅长：
甲肝、乙肝、丙肝、戊肝及其他病毒性肝炎和多种传染病、肝损伤原因待查、不明原因发热（FUO）、不明原因黄疸升高、腹痛待查等进行诊治。

主任医师

擅长：
治疗各型病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治疗以及重型肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等疾病的诊断与治疗，指导病人的合理用药及长期随访等。