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肩锁关节脱位是一种常见损伤,其根据创伤程度及表现可以分为以下三型:
1、I型:创伤损伤了关节囊结构,但关节囊及韧带未断裂,表现为肩锁关节部位的肿胀、压痛,无畸形,X线片无所见。肩应力X线片(手持重物)亦无阳性所见,晚期X线片可见该部位软组织钙化影。
2、Ⅱ型:关节囊及肩锁韧带完全撕裂,而喙锁韧带完好。临床表现为该关节肿胀明显,压痛,活动痛,可见半脱位畸形,按压锁骨远端有浮动感,其前后方向的活动度加大。X线片上该关节间隙增宽(正常时为1.1-1.3mm),或出现半脱位(应拍双侧X线片对比),如有怀疑,应在手持重情况下摄X线片,则半脱位清晰可见。
3、Ⅲ型:关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带完全断裂,导致关节完全脱位。临床表现为关节部位明显肿胀并波及锁骨下区,关节处有明显压痛,可见明显的台阶状畸形,可触及锁骨肩峰端突出于皮下,锁骨的上下和前后活动度加大并有活动痛,喙突处亦有显著压痛。X线片上可见锁骨外端显著上移,关节脱位,关节间隙增宽在5mm以上。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.
脊柱外科,包括脊柱侧弯,颈椎病,脊柱肿瘤,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱,脊柱骨折,腰椎管狭窄,脊柱结核,各种颈肩腰腿痛,各种脊柱畸形和脊柱感染等。
股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等骨与关节疾病及关节置换手术。
良恶性骨肿瘤的外科综合治疗;骨肉瘤的新辅助化疗和保肢治疗;强直性脊柱炎诊治;计算机导航下的复杂骨肿瘤的切除与功能重建;骨肿瘤微创治疗。