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典型儿童哮喘的呼吸道症状具有反复发作性、诱发多样性、时间节律性、季节性和可逆性的特征。哮喘诊断标准如下:
1、反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧;
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;
3、上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解;
4、排除其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷;
5、临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下一项:证实存在可逆性气流受限、支气管激发试验阳性、最大呼气峰流量日间变异率(连续监测2周)均值≥13%。
符合1~4条或4、5条者,可诊断为哮喘。
参考资料:[1]杨爱君.《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》解读[J].中国医刊,2018,53(3):5.
儿童神经系统疾病,如癫痫、抽动症、脑瘫、脑炎、周围神经病及肌肉病等,以及儿童常见多发病,如呼吸系统及各种感染性疾病、童发育障碍疾病。
儿科遗传内分泌疾病(矮小症、肥胖病、苯丙酮尿症等)、儿童哮喘及常见病的诊治。