引起小儿心源性休克的原因有哪些

根据机制的不同，引起小儿心源性休克的主要病因可分为心肌收缩功能障碍、心室的压力负荷过重、心室的容量负荷过重、心脏舒张充盈障碍、严重心律失常、全身因素等。

1、心肌收缩功能障碍：急性暴发性心肌炎、冠状动脉起源异常、扩张型心肌病终末期、川崎病合并心肌梗死、先天性左心发育不良综合征、心脏手术后低心排综合征等，均可引起心肌收缩功能障碍，心排血量减少，造成心源性休克。以暴发性心肌炎最常见；

2、心室的压力负荷过重：严重心室流出道狭窄甚至梗阻，主动脉瓣和肺动脉瓣狭窄，高血压和肺动脉高压等，使心室射血时阻力增高，急剧增加时会使心排血量急剧下降，引起心源性休克；

3、心室的容量负荷过重：瓣膜关闭不全、急性主动脉瓣反流和二尖瓣反流，心脏外伤、穿孔，主动脉窦瘤破裂入心腔等；

4、心脏舒张充盈障碍：大量心包积液缩窄性心包炎，限制型心肌病，严重二、三尖瓣狭窄，急性肺栓塞，张力性气胸，心内肿瘤或球形血栓嵌顿在房室口等，可使心室充盈急剧下降，进而心排血量急剧下降，导致心源性休克；

5、严重心律失常：严重的心动过缓和心动过速，均可使心排血量严重降低，引起心源性休克；

6、全身因素：缺氧、缺血、酸碱电解质代谢紊乱、药物中毒等，可继发严重的心律失常和心肌收缩力下降，引起心排血量下降，发生心源性休克。

参考资料：[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.