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小儿心源性休克临床表现有哪些

发布时间：2023-08-25 编辑：石清照

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小儿心源性休克根据病理生理及临床过程，其临床表现可分为休克早期、休克中期、休克晚期。

1、休克早期：又称代偿期，患儿神志清楚，但烦躁不安、焦虑或易激惹、面色苍白、四肢湿冷、恶心、呕吐。收缩压正常或偏低，脉压减低，心率加快，脉搏尚有力，尿量正常或者稍减少；

2、休克中期：又称失代偿期，患儿神志尚清楚，但反应迟钝、意识模糊，皮肤湿冷呈大理石样花纹，毛细血管再充盈时间延长。脉细而速，心音低钝，血压低至正常水平的70%以下。浅表静脉萎陷，呼吸增快、心率更快，肠鸣音减弱，尿量减少或者无尿；

3、休克晚期：又称不可逆期，患儿昏迷、肢冷发绀、呼吸急促或缓慢，心率更加频数或转为缓慢，脉搏微弱或者不能触及，血压进一步下降甚至测不出。腹胀、肠麻痹、少尿或无尿，出现弥漫性血管内凝血和多脏器功能损伤，前者引起皮肤黏膜出血、便血、呕血及血尿。发生心力衰竭、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭等，导致死亡。

参考资料：[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

主任医师

擅长：新生儿疾病，包括新生儿缺氧缺血性脑病及早产儿的救治。

主任医师

擅长：
儿童神经系统疾病，如癫痫、抽动症、脑瘫、脑炎、周围神经病及肌肉病等，以及儿童常见多发病，如呼吸系统及各种感染性疾病、童发育障碍疾病。

主任医师

擅长：儿科呼吸道疾病，如小儿急慢性肺炎、儿童哮喘、小儿咳嗽、小儿支气管炎、小儿呼吸道感染、小儿毛细支气管炎、小儿支原体肺炎等疾病的诊治。

主任医师

擅长：小儿心脏疾病及消化系统疾病的诊治，尤其在儿科心血管疾病及儿科重危症有较高造诣。

副主任医师

擅长：儿童生长激素缺乏症、性早熟、先天性肾上腺素皮质增生症等内分泌代谢性疾病及儿科疑难杂症的诊断与治疗。

副主任医师

擅长：儿科感染性疾病、泌尿系疾病及危重病人的诊治，如小儿肾病、小儿感染性心内膜炎、小儿尿路感染、小儿感冒、小儿口炎、小儿咳嗽、小儿发热、小儿便秘等。

主任医师

擅长：小儿肾脏病和小儿哮喘的诊治。

副主任医师

擅长：
儿科遗传内分泌疾病（矮小症、肥胖病、苯丙酮尿症等）、儿童哮喘及常见病的诊治。

主任医师

擅长：小儿心血管疾病和疑难疾病诊疗。

主任医师

擅长：小儿心脏病、小儿免疫性疾病（哮喘、川崎病、过敏性紫癜等）结核、婴幼儿黄疸、小儿疑难病的诊断及治疗。