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肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为肛管直肠瘘,其按瘘管与括约肌的关系分类如下:
1、肛管括约肌肌间型:约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起,瘘管位于内、外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口多在肛缘附近,为低位肛瘘。
2、经肛管括约肌型:约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛瘘,瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周皮肤上。
3、肛管括约肌上型:为高位肛瘘,较为少见,约占4%,瘘管在括约肌间向上延伸,越过耻骨直肠肌,向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。
4、肛管括约肌外型:最少见,仅占1%,多为骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨肛管间隙脓肿的后果,瘘管自会阴部皮肤向上经坐骨直肠间隙和肛提肌,然后穿入盆腔或直肠,这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、克罗恩病引起,治疗较为困难。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.

普外科常见病、多发病以及急症、重症和一些疑难杂症,特别是对消化道瘘、肠衰竭、肠梗阻、重症胰腺炎及危重症病人的外科治疗,具有丰富经验,能熟练完成甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝、胆、脾、胰及肛门病(如PPH术等)等各种手术,能熟练完成腹腔镜及3D腹腔镜胆囊切除、结直肠癌切除,超低位保肛率高,复发率低,尤其对胃肠道疾病(如肿瘤、梗阻、肠瘘、出血、便秘等)有丰富的治疗经验。


普外科常见病、多发病,善于处理普外科的疑难重症。


结直肠、肛门疾病的诊治,外科营养支持。





甲状腺疾病、乳腺疾病、肝胆疾病、结直肠疾病、肛周疾病的诊断及治疗。