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由于肛管癌早期有便血、肛门异物感或排便时疼痛,临床上常把早期肛管癌误诊为以上常见的良性疾病,延误诊断、治疗,故在诊断肛管癌过程中应注意与以下疾病的鉴别。
1、肛门窦道:感染形成的肛门窦道有时似肛管癌,但肛门窦道多在前、后正中处,并与齿状线相连,多有一内口位于齿状线处,肛管皮肤完整,麻醉下用探针探查可证实为肛门窦道﹒活检窦道内组织行病理检查为肉芽组织,可以明确诊断。
2、直肠癌:可以侵犯到齿状线及肛管,亦有便血、大便次数增多及肛门下坠不适感,确诊需活检病理检查。
3、肛管黑色素瘤:肿瘤在肛管处少见,典型的黑色素瘤外观似血栓性内痔,触诊为硬性结节,偶有压痛,其表面可形成溃疡或覆着黑色素,但约半数的黑色素瘤因表面无色素而误诊。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.

普外科常见病、多发病以及急症、重症和一些疑难杂症,特别是对消化道瘘、肠衰竭、肠梗阻、重症胰腺炎及危重症病人的外科治疗,具有丰富经验,能熟练完成甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝、胆、脾、胰及肛门病(如PPH术等)等各种手术,能熟练完成腹腔镜及3D腹腔镜胆囊切除、结直肠癌切除,超低位保肛率高,复发率低,尤其对胃肠道疾病(如肿瘤、梗阻、肠瘘、出血、便秘等)有丰富的治疗经验。


普外科常见病、多发病,善于处理普外科的疑难重症。


结直肠、肛门疾病的诊治,外科营养支持。





甲状腺疾病、乳腺疾病、肝胆疾病、结直肠疾病、肛周疾病的诊断及治疗。