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转移性恶性肿瘤的原发灶怎么确定

发布时间：2023-08-25 编辑：尤长宣

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转移性恶性肿瘤的原发灶的确定包括仔细询问病史、肿块位置、全面的体格检查、内镜检查等。

1、仔细询问病史：包括肿块发生的时间、发展速度全身和局部症状，以及与原发灶有关的病史。如怀疑为鼻咽癌者，询问有无缩涕带血、头痛、耳鸣、听力下降等；怀疑喉癌者，询问有无声嘶、咳痰带血、呼吸困难等；怀疑下咽癌者，询问有无咽痛、咽喉异物感、吞咽困难等；

2、肿块位置：与原发灶淋巴结引流的区域有关肿块，位于颈上2/3处，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、鼻咽、口咽、喉咽、喉、舌等部位，应对这些部位进行仔细检查，发现可疑病变，进行活检。若肿块位于颈下1/3处，原发灶可能来自甲状腺胸腔、腹腔等器官；

3、全面的体格检查：除细致的耳鼻咽喉，口腔、甲状腺、唾液腺相关器官仔细检查外，还应检查胸肺、肝脾和全身淋巴结等；

4、内镜检查：包括鼻内镜、纤维鼻咽镜、纤维喉镜、纤维支气管镜、纤维食管镜、纤维胃镜、纤维结肠镜等，对相应部位进行仔细检查，以发现隐匿的微小病灶。

参考资料：[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.

主任医师

擅长：结直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、头颈肿瘤等常见肿瘤的综合治疗，尤其在胃肠肿瘤和肺癌的个体化治疗方面具有丰富的临床经验，在射频治疗、超声介入微创诊疗方面具有较高的操作水平。

主任医师

擅长：结直肠癌、胃癌、食管癌、肝癌等消化肿瘤治疗，对肺癌、卵巢癌、头颈肿瘤等肿瘤治疗有丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：主要专长是乳腺癌和前列腺癌的内科综合治疗，主要研究方向是肿瘤内科治疗、内分泌治疗和腺相关病毒载体介导的肿瘤免疫治疗。

主任医师

擅长：肺癌的诊断和治疗，对食管癌、肝癌、胆道胰腺恶性肿瘤、甲状腺癌等头颈部肿瘤、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌等恶性肿瘤的诊治及肿瘤免疫治疗、分子靶向治疗、化疗和肿瘤急症处理积累丰富经验。

主治医师

擅长：
肺癌等胸部肿瘤的诊断治疗及超声引导下微创诊疗操作；熟悉常见恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

副主任医师

擅长：原发性肝脏肿瘤（肝细胞癌、胆管癌、血管瘤等），转移性肝癌及各种肝占位性病变的诊治，慢性肝炎、肝硬化的诊断和治疗。

主任医师

擅长：乳腺癌和前列腺癌的综合诊疗，对乳腺癌和前列腺癌综合治疗和早/中/晚期不同阶段的化疗和分子靶向治疗等具有丰富临床经验。以复发转移性和晚期乳腺癌和前列腺癌的治疗见长。有许多复发转移性和晚期乳腺癌和前列腺癌的治疗获得良好疗效，病人得到长期的正常生活。在肿瘤标志物诊断和治疗监测方面具有独特造诣。

主任医师

擅长：
鼻咽喉癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃肠癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、胸腺瘤及黑色素瘤、骨及软组织肉瘤等综合治疗，免疫治疗及最佳营养支持治疗。

主任医师

擅长：恶性肿瘤的内科治疗，在肿瘤化疗、抗血管靶向治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、不同药物的联合治疗以及个体化治疗方面经验丰富。尤其在妇科肿瘤(卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、生殖细胞肿瘤等) 的治疗，具有丰富的临床工作经验。

副主任医师

擅长：
鼻咽癌、甲状腺癌等头颈肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、各种肉瘤的早期诊断、分子病理检测及分型，化疗、放疗、分子靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等综合治疗手段及全程管理。