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支气管异物咳嗽如何辨别

发布时间：2023-08-28 编辑：赖宁

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异物进入支气管后，需要根据异物大小以及是否堵塞气管进行判断，可以通过观察以及检查进行辨别。

1、异物较大：异物堵塞气道或靠近气管分叉的隆突处，患者可出现刺激性呛咳、气喘、声音嘶哑、紫绀、呼吸困难甚至窒息死亡。患者首先需应用海姆立克急救法，同时急诊就诊，尖状类异物卡于气管较危险，因易刺破周围组织及血管，需立刻到急诊处理；

2、异物较微小：对患者的刺激性较小，或异物经气管进入支气管，通常呛入时会出现突然地呛咳不止，之后一段时间内患者会表现为咳嗽或轻微的憋气症状，不易被发现。可至医院行胸部高分辨CT鉴别，如果确诊为异物可行支气管镜取出。如未及时取出患者易合并继发感染，出现发热、咳嗽、痰中带血等症状；

3、异物堵塞一侧支气管内：这类情况可能被肉芽组织或纤维组织包裹，患者会出现肺不张、阻塞性肺气肿等表现。临床上见于患儿反复咳嗽，以肺部感染治疗多日，但效果并不理想，家长否认异物呛咳史，但经体格及影像学检查后诊断支气管异物，可经支气管镜检查取出异物。

主任医师

擅长：呼吸疾病的诊治，有较丰富的临床经验，尤其擅长于经支气管镜诊断和治疗各种疾病，包括呼吸介入、肺癌、弥漫性肺疾病、肺结核、支气管肺炎、支气管哮喘、支气管结核、气管狭窄、支气管痉挛、支气管扩张症、支气管异物、自发性气胸、弥漫性泛细支气管炎等。

主任医师

擅长：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统疑难病、呼吸重症监护和机械通气。主要疾病还包括睡眠呼吸暂停综合征、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍、慢性呼吸衰竭、慢性呼吸性酸中毒、中枢性睡眠呼吸暂停等。

主任医师

擅长：呼吸系统常见病诊治，如支气管哮喘、COPD、肺部感染、肺动脉高压、肺结核、慢性肺炎、肺癌、肺气肿、肺心病、肺良性肿瘤等，尤其擅长对各种重症患者的救治。

主任医师

擅长：中晚期肺癌的精准个体化治疗，熟练掌握肺癌的放化疗、分子靶向和生物治疗的最新国际诊疗规范。胸部肿瘤尤其是肺癌个体化综合治疗、肺部阴影、肺部占位、肺良性肿瘤、胸腔积液、胸水、胸部疼痛。此外，还有不明原因咯血、干咳，肺不张等引起的呼吸困难，以及淋巴结肿大等的诊断和综合治疗。

主任医师

擅长：各种呼吸科常见疾病的诊治，尤其专长于肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管炎的诊治。

副主任医师

擅长：呼吸内科疾病的诊治及危重病抢救，尤其对慢性阻塞性肺疾病COPD、支气管哮喘、慢性咳嗽、肺结核、肺纤维化、矽肺、支气管肺炎、肺良性肿瘤、肺肿瘤、小细胞肺癌、肺部阴影查因等方面有丰富的临床经验，在肺癌的早期诊断、晚期治疗和肺癌靶向治疗及姑息康复方面有独特的临床诊疗经验和体会。

主任医师

擅长：呼吸系统常见病多发病的诊治，主要研究急慢性咳嗽、支气管哮喘及急慢性呼吸衰竭的救治。二十余年的临床实践中在急重症的诊治方面熟练运用各型呼吸机通气和重症监护技术，积累了丰富经验。

主任医师

擅长：哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽、间质性肺炎、慢性肺炎、支原体肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、病毒性肺炎、肺癌等呼吸道疑难杂症。

主任医师

擅长：肺间质纤维化疾病诊治、呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张症、呼吸衰竭、血管炎、变应性血管炎等各种呼吸系统疾病的诊治及康复。

主任医师

擅长：间质性肺疾病、呼吸罕见病、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺部感染等，尤其擅长肺淋巴管肌瘤病（LAM）、结节性硬化症（TSC）、肺泡蛋白沉积症（PAP）和肺郎罕细胞组织细胞增多症等呼吸罕见病（RareLungDisease）的诊治。