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外伤性脑脊液耳漏多发生于颞骨骨折,鼓膜同时破裂时可出现液体由耳内流出。如果鼓膜完整则可引起鼓室积液,经由咽鼓管流出形成水样“鼻漏”。
先天性脑脊液耳漏鼓膜常完整,临床表现为反复性化脓性脑膜炎,伴一侧听力下降,化脓性脑膜炎多由上呼吸道感染致急性化脓性中耳炎逆行感染所致。
化脓性中耳炎所致脑脊液耳漏,在耳内长期流脓的情况下,忽感耳内有大量的清水样液体流出,其中混有少量血液和脓液。
耳内溢液的量多少不等,如漏口被血块或膨出的脑组织所阻塞,耳溢液可减少或停止。而当咳嗽、低头、打喷嚏时,耳内流水增多。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.