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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 耳鼻咽喉科
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耳硬化怎么治疗

    发布时间：2023-08-28    编辑：黄东海
        浏览量：2448

各期镫骨型耳硬化均以手术治疗为主，包括镫骨手术和内耳开窗术。早、中期效果良好，但晚期较差，有手术禁忌证或拒绝手术治疗者，可配戴助听器。

一、镫骨手术：

1、镫骨撼动术：包括间接撼动法和直接撼动法，间接撼动法是用针形器械抵住镫骨头上下前后摇动，使镫骨板随之松动，以达到恢复镫骨传音功能的目的。直接撼动法是将微型器械直接刺到镫骨足板与前庭窗龛固定的病灶部位，直接松动镫骨足板。此法可避免足弓折断，成功率较高，但有时会引起面神经损伤及砧镫关节脱位或发生外淋巴液外溢。

2、镫骨切除术：按镫骨底板处理方式不同，可包括底板全切除术、底板碎裂后分块全部取出、底板部分切除式、底板钻孔式等。

二、内耳开窗术：

内耳开窗术需要切除乳突气房，摒弃中耳传音结构，手术创伤大，不能消灭骨气导差距。骨导听阈大于30dB者不宜选用。目前，仅在镫骨及前庭窗区硬化病灶无法清除或镫骨手术失败之后，方有选择性地采用此法。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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