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虹膜睫状体的血液供给同为虹膜大环,二者常同时发炎,称为虹膜睫状体炎,又称前葡萄膜炎,虹膜睫状体炎的表现有以下一些:
1、疼痛、畏光、流泪,常有睫状区压痛,畏光剧烈时可有眼睑痉挛及视力减退。
2、睫状充血或混合充血。
3、用裂隙灯检查房水时,见光束增强、呈灰白色浑浊,称Tyndall现象,严重者前房内形成絮状渗出物或前房积脓。
4、房水内大量炎性细胞或纤维素随房水的对流及受温差的影响沉积至角膜内皮面上,多在角膜下方排成基底向下的三角形角膜后沉着物。早期呈灰白色小点状或白色羊脂状小团,后期呈棕灰色。
5、虹膜因水肿、充血而色泽晦暗、纹理不清,出现虹膜结节房角粘连。
6、受炎症刺激,瞳孔括约肌缩小,对光反应迟钝或消失,如未及时散瞳可发生虹膜后粘连,部分后粘连散瞳后形成梅花状瞳孔;全后粘连形成瞳孔闭锁。瞳孔区为纤维素性渗出膜覆盖则为瞳孔膜闭。瞳孔闭锁和瞳孔膜闭导致前后房交通受阻,房水滞留于后房,后房压力升高,推虹膜向前,引起虹膜膨隆,并发生继发性青光眼。
7、晶状体前囊可见色素及炎性渗出物附着,玻璃体可有微尘状浑浊偶见黄斑囊样水肿。
参考资料:[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.
斜视、弱视、屈光、小儿眼病、遗传性眼病、近视眼的诊断与治疗。