导航
视网膜中央静脉阻塞是一种常见的眼底疾病,阻塞部位多位于视盘筛板后区的视网膜中央静脉的主干。视网膜中央静脉阻塞的表现有以下一些:
一、视力突然减退
眼前出现暗点或部分视野缺损。病变累及黄斑时,则中心视力明显下降。
二、眼底检查表现:
1、视盘水肿,边缘欠清,表面有浅层或深层出血斑;
2、视网膜水肿,以乳头为中心沿阻塞静脉分布区呈放射状或呈火焰状广泛出血斑;3、视网膜静脉迂曲怒张,时隐时现走行于视网膜内,呈腊肠状。动脉狭细;
4、网膜偶见棉絮状斑
5、黄斑正常或有囊样水肿;
6、出血者则可形成视网膜前舟状出血斑,更重则穿破内界膜成为玻璃体出血;
7、晚期纤维增生可致牵拉性网膜脱离;
8、可发生新生血管性青光眼。以上检查前三项为轻型(即非缺血型),视力可部分恢复。如合并后四项则为重型(即缺血型)造成严重视力障碍。
三、视网膜电流图检查表现:
b波减低,重则明显下降,如熄灭,则提示预后不良
四、荧光眼底血管素造影术表现:
网膜血管充盈,乳头及静脉有荧光渗漏,血管迁曲扩张、微血管瘤呈点状弱荧光及出血区大片荧光遮蔽,黄斑为花瓣状或蜂窝状渗漏。晚期,周边网膜有大片无灌注区,乳头面有侧支血管或扩张的毛细血管,后者可见荧光渗漏。以上为中央静脉阻塞的各项检查。如为分支静脉阻塞,是在血管受累支相应范围内有以上改变,但较轻微,预后亦较好。
参考资料:[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.
斜视、弱视、屈光、小儿眼病、遗传性眼病、近视眼的诊断与治疗。