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中毒性休克综合征是主要由细菌超抗原性外毒素等多种原因引起的急性严重综合征,其临床表现如下:
1、发热等中毒症状:患者起病高热,体温高达38.9℃,可伴有寒战、头痛、咽痛、肌肉酸痛、全身不适、恶心、呕吐、水样腹泻等。
2、皮肤﹑黏膜损害:起病24h后可出现皮肤红斑,多先出现在手足和颈部,并很快扩展全身,融合成片;典型表现为日灼伤样弥漫性红斑或猩红热样皮损,可伴有粟粒样丘疹,压之褪色;重症病人皮疹可泛发全身,可伴脓疱形成和点状出血,皮疹可有轻度的瘙痒或烧灼感;眼结合膜和口咽部黏膜充血,可见杨梅舌;恢复期肢端可以有手套状脱屑,躯干呈糠秕样脱屑。
3、低血压和休克:起病后72h内发生明显的低血压,可表现为直立性晕厥,随着病情加重,可以发生低血容量性休克。
4、多系统脏器损害:早期即可出现,器官衰竭的出现可早可晚,肾、肝、肺、心、血液系统、中枢神经系统、胃肠道、肌肉等均可以受累并出现相应的症状、体征和实验室检查,常常是可逆性的。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学高级教程.第1版[M].北京.人民军医出版社.2010.