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急性腹痛按腹痛的性质可分为三种类型,对疾病性质的鉴别有重要意义:
1、持续性腹痛:多表现为钝痛或隐痛,一般是炎症渗出刺激所致,疼痛的程度可因病变轻重而不同,如炎症较重的则疼痛难忍,炎症好转后疼痛减轻或消失,如溃疡病穿孔和阑尾穿孔引起的疼痛较为常见。
2、阵发性腹痛:发作急剧,痛似刀割样,多为空腔脏器平滑肌挛缩所致,发作于空腔脏器的梗阻性病变,如胆道蛔虫症、机械性肠梗阻等,给解痉剂可暂时缓解疼痛。
3、持续性疼痛伴阵发性加剧:同时伴有上述两种疼痛性质,多为空腔脏器炎症和梗阻并存。在病理上炎症和梗阻互为因果,炎症后的组织肿胀可加重管腔的梗阻;而梗阻后因排出不畅也会导致感染加重,如胆道结石并发感染等。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.