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急性腹痛非手术疗法应在严密观察和做好手术准备的情况下进行,其适应证如下:
1、原发性腹膜炎或盆腔器官感染引起的腹膜炎。前者原发病灶不在腹腔脏器内,而后者经抗生素治疗有效,一般不需手术治疗。
2、腹痛已超过3天,可能因腹膜内病变较轻或全身抵抗力较强,病情变化不大或病情已明显好转,可暂不急于手术,以免破坏机体抗病机制。
3、急腹症病因不明、病情不重,腹部体征轻、全身情况好,可先采用非手术疗法,观察变化,如果症状和体征均已趋好转可不予急诊手术。
4、急腹症诊断明确,虽有手术指征,由于患者全身情况极差,难以忍受手术探查者,采用非手术治疗,积极创造条件改善病情。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.