后天性慢性动静脉瘘疾病常见体征是什么

后天性慢性动静脉瘘患者的患肢肿胀、麻木、疼痛、乏力。在搏动性肿块局部有嗡嗡声。心力衰竭可有胸闷、心悸、气急。常见体征有：

1、瘘区有杂音和震颤：不管动静脉瘘口径大小，在动静脉瘘部位都可以听到典型、粗糙而持续的隆隆声，称为机器样杂音。杂音在心脏收缩期增强，并沿着主干血管近侧和远端传导。

2、脉率加快：这是由于静脉回心血量增加引起或由于平均动脉压下降导致心脏工作量增加的结果。

3、心脏扩大和心力衰竭：由于大量血液经瘘孔迅速地流入静脉，静脉压增高，心脏的回流血量增加，引起心脏扩大。心脏进行性扩大可导致心力衰竭。心脏扩大和心力衰竭的程度与瘘口的大小、部位以及存在的时间长短有密切关系。越近心脏的瘘，如主动脉弓直接分支(颈动脉、无名动脉、锁骨下动脉)与伴行静脉形成的静脉瘘，出现心力衰竭较早且严重。

4、局部皮温升高：受累肢体在动静脉瘘部位表面皮温升高，离动静脉瘘较远的部位，皮温可能正常或低于正常。

5、静脉功能不全：由于静脉内压增高，静脉血倒流，静脉瓣膜损伤，导致静脉瓣膜功能不全可并发浅静脉迂曲、淤滞、皮肤色素沉着、湿疹、感染、淤滞性皮肤溃疡。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.