小儿急性肾小球肾炎的临床表现有哪些

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是指一组病因不同，临床上以急性起病、少尿、血尿、水肿、高血压为特点的肾小球疾病。本病多发于学龄儿童预后良好，少数病程迁延，个别转为慢性。其临床表现如下：

一、一般表现：

急性期常有全身不适、乏力、食欲减退、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛及鼻出血等。

二、特征性表现：

1、水肿：为主要症状之一，表现晨起眼睑及颜面部水肿，重者2-3天遍及全身，呈非凹陷性硬性水肿。

2、血尿：1/3患儿有肉眼血尿，持续1-2周即转镜下血尿，持续数月乃至一年。

3、高血压：多数病例有轻度或中度血压增高，2周后随尿量增加，血压逐渐降至正常。

4、蛋白尿：程度不等。

5、尿量减少：肉眼血尿严重者可伴有排尿困难。

三、重症表现：少数患儿在疾病早期(2周之内)可出现下列严重症状。

1、循环充血状态：常发生在起病一周内，严重者可出现气急、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、吐粉红色泡沫痰、两肺满布湿性啰音、心脏扩大、甚至出现奔马律肝大而硬、水肿加剧。

2、高血压脑病：常发生在疾病早期，血压突然上升之后，血压往往在20-21.33/13.33-14.67kPa(150-160/100-110mmHg)以上。年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷，血压控制后，上述症状迅速消失。

3、急性肾功能不全：部分病儿有程度不等的少尿性氮质血症，真正发展成肾功能衰竭的极少。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.