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急进性肾小球肾炎,它是由多种病因引起以大量血尿和蛋白尿等以肾炎或肾病综合征为临床表现的一种临床综合征。其病因如下:
一、原发性肾小球疾病:
1、原发性弥漫性新月体肾炎:I型有IgG线性沉积(抗肾小球基底膜抗体介导);Ⅱ型有IgG颗粒样沉积(免疫复合物介导);Ⅲ型少有或无Ig的沉积(缺乏免疫反应);抗中性粒细胞质抗体(ANCA)诱发(血管炎)。
2、继发于其他原发性肾小球肾炎:膜增殖性肾小球肾炎(尤其Ⅱ型),膜性肾小球肾炎伴有附加抗基底膜型肾炎,IgA肾炎(少见)。
二、伴发于感染性疾病:
急性链球菌感染后肾小球肾炎,急性或亚急性感染性心内膜炎,内脏化脓性病灶引起的慢性败血症及肾小球肾炎。其他感染如分流性肾炎、乙型肝炎病毒肾炎、人类免疫缺陷病毒感染。
三、伴多系统疾病:
系统性红斑性狼疮、肺出血肾炎综合征、过敏性紫癜、弥散性血管炎如坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及其他类型,混合性冷球蛋白血症、类风湿性关节炎伴血管炎恶性肿瘤及复发性多软骨炎等。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.