儿童急性肾功能衰竭的病因有哪些

急性肾功能衰竭(ARF)是指由于肾脏自身和(或)肾外多种原因引起的肾生理功能在短期内(数小时或数天)急剧下降或丧失的一组临床综合征，患儿体内代谢产物堆积，出现氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状。根据常见的原因分类：肾前性、肾性(肾实质性)、肾后性三类。

1、肾前性肾功能衰竭：指任何原因引起的有效血循环量急剧降低，使肾血流量不足、肾小球滤过率(GFR)显著降低所致。常见的原因包括：呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠道液体的大量丢失、大面积烧伤、大手术或创伤、大出血等引起的绝对血容量不足；感染性休克、严重低蛋白血症、心源性休克、严重心律失常、心包填塞和充血性心力衰竭等引起的相对血容量不足。2、肾性肾功能衰竭(亦称为肾实质性肾功能衰竭)：指各种肾实质病变所致的肾功能衰竭，或由于肾前性肾功能衰竭未能及时去除病因，病情进一步发展所致。常见的原因包括：急性肾小管坏死（ATN)、急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、肾血管病变(血管栓塞、弥散性血管内凝血和血管炎)，以及慢性肾脏疾患在某些诱因刺激下肾功能急剧减退。

3、肾后性肾功能衰竭：指各种原因所致的泌尿道梗阻引起的急性肾功能衰竭。常见的病因如输尿管肾盂连接处狭窄、肾结石、肿瘤压迫、血块堵塞等。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.