翼状胬肉切除术怎么操作

翼状胬肉切除术是清除由胬肉头部直至泪阜的结膜下全部病变组织的手术。其操作要点有以下一些：

1、表面麻醉加局部浸润麻醉，麻药从胬肉颈部结膜下注入。

2、以有齿镊夹持胬肉头部，以刀片沿胬肉头部前0.5mm正常角膜处划开一浅沟，并由此连带胬肉头部作一极薄的角膜浅层剖切直至角膜缘，并向后分离巩膜面变性组织。

3、从胬肉颈部分离出筋膜囊，把肌肉止端前的变性筋膜连同胬肉头颈部一并剪除。

4、用5-0丝线直接缝合上、下结膜切口。另外，可将胬肉颈部结膜复褶或直接将结膜切口缝合于离角膜缘3mm处浅层巩膜上如遇较大胬肉，巩膜创面大、结膜无法覆盖时，可沿上方角膜缘作结膜切口制作结膜瓣，移位覆盖于裸露区或从同眼颗上方取7mm×9mm的游离结膜瓣置于离角膜3mm的结膜缺损区铺平，先将结膜瓣固定于浅层巩膜上，再与结膜剪口边缘作间断缝合，供区结膜不必缝合。

5、术后涂抗生素眼膏，单眼包盖，每日换药，5-7天拆线。为防复发，可为患者配戴防紫外线保护眼镜，术后除点抗生素眼药水及激素类眼药水外，可加用0.02%丝裂霉素C液滴眼，每日2次，使用7-10天，或行锶-90照射。

参考资料：[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.