上睑下垂的类型有哪些

上睑下垂是指提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，导致睁眼困难，遮挡部分或全部瞳孔，眼睑完全或部分难以睁开。按病因可分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。

一、先天性上睑下垂：

绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置，或患者仰头视物。

二、后天性上睑下垂：其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等4种。其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。

1、麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致。多为单眼，常合并有动眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹。

2、交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。

3、肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其他肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重。

4、其他：外伤损伤了动眼神经或提上睑肌，Müiller肌可引起外伤性上睑下垂；眼睑本身的疾病，如重症沙眼睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂；无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.