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低颅内压指侧卧腰穿压力或仰卧侧脑室压力≤6.0kPa,伴有临床症状者。常见于自发性椎管脑脊液漏性低颅内压,其发病可能与椎管脊膜结构脆弱或异常、系统性结缔组织病变、椎管骨性病变等因素有关。
1、椎管脊膜结构脆弱或异常:约1/3患者在手术探查时,可发现神经根起始部的硬脊膜有破口、撕裂或憩室,甚至硬脊膜缺失;
2、系统性结缔组织病变:约2/3患者有全身性结缔组织病变;
3、椎管骨性病变:如骨刺、椎间盘突出等,这些病变可引致硬脊膜的损伤。
此外,外伤,特别臂丛神经损伤、推拿、腰骶穿刺或腰椎穿刺或脊椎脊髓手术后,也可能会引起自发性椎管脑脊液漏性低颅内压。
参考资料:[1]周良辅.现代神经外科学.第2版[M].上海.复旦大学出版社.2015.