支气管扩张应该怎么治疗

支气管扩张在形态上是指支气管不可逆扩张和管壁增厚，防止主要包括六个方面，即治疗原发病、抗菌药物治疗、控制炎症反应、提高气道分泌物的清除能力、治疗并发症、外科手术等。

1、治疗原发病：原发病的纠正是治愈支气管扩张的希望，如补充丙种球蛋白，以纠正选择性丙种球蛋白缺乏症，进而治疗支气管扩张；

2、抗菌药物治疗：抗菌药物治疗可以控制细菌感染、减少细菌负荷等，如阿莫西林、左氧氟沙星等药物；

3、控制炎症反应：如吸入糖皮质激素，能减轻炎症反应，并改善气道阻塞；

4、提高气道分泌物的清除能力：主要包括包括体位引流、胸腔叩击、胸腔振荡、辅助性咳嗽、用力呼气锻炼等方式；

5、治疗并发症：咯血是支气管扩张的常见并发症，大咯血罕见但可以威胁生命。若大咯血时，控制血压或通常的止血药物无效，应考虑使用支气管动脉栓塞止血；

6、外科手术：手术切除扩张的支气管肺叶，是治疗局限性支气管扩张的主要手段。但由于抗菌药物的使用，支气管扩张需要手术治疗的患者大大减少。

尽管支气管扩张的发展呈渐进式，但在儿童期接种流感、麻疹、百日咳、肺炎链球菌疫苗，及时控制鼻窦和气道感染，解除气道阻塞和纠正免疫低下因素，对于预防支气管扩张的发生和发展具有相当积极的意义。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.