尿路梗阻的治疗原则是什么

尿路梗阻总的治疗原则为尽早解除梗阻、去除病因、最大限度地保护肾功能、控制感染、预防并发症的发生。

1、在情况紧急、病人全身情况较差、梗阻原因不明或暂时无法去除病因时，应以解除梗阻为先，可急症作梗阻以上尿液引流术，如肾造瘘、输尿管造瘘、膀胱造瘘等。待病情稳定后，再设法进行去除病因的治疗。

2、梗阻合并感染可导致肾功能的严重而迅速损害，除选择广谱、有效的抗生素外，应及早解除梗阻，行梗阻以上尿液引流。单侧感染严重至危及生命时，对侧肾功能正常，需急症切除病肾。

3、梗阻病变造成肾衰竭时，可应用腹膜透析或血液透析以延缓肾衰竭，待全身症状改善后再根据病因选择合理的治疗。

4、双侧输尿管完全性梗阻突发无尿者，如盆腔手术误扎输尿管、双侧输尿管结石嵌顿等，应尽早进行手术，重建尿路或尿液引流，以避免严重后果。

5、腔外病变浸润输尿管，而原发病变已无法切除时，可放置双J导管，以保证肾盂尿引入膀胱，保护患侧肾功能。

6、双侧肾积水考虑手术治疗时，若肾功能尚可，应选择功能较差或病变较严重的一侧先手术；若肾功能已明显损害，则应选择功能较好的一侧先手术。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2010.