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肾癌的临床表现的复杂性就在于可以有多种肾外症状,如发热、贫血、红细胞增多症、高血压、肝功能损害等症状。
1、发热:是肾癌常见症状,可能由致热原引起。有人把血尿、疼痛、肿物和发热合称肾癌四联征。任何患者出现发热、血沉快、消瘦应考虑是否存在肾癌的可能。肾癌发热、血沉快是预后不良的征兆。
2、贫血:肾癌临床上多见的是贫血,不一定是失血所致,可能存在骨髓毒素。
3、红细胞增多症:可能是促红素引起,因肾组织缺氧促进促红素生成。
4、高血压:肾癌晚期有动静脉瘘,可引起肾素升高也有认为肾癌本身可产生肾素,已经免疫细胞化学证明,常见于40岁以上患者,该年龄段原发性高血也不少见,肾癌引起的高血压必须是在肾癌切除以后血压降至正常者。
5、肝功能改变:肾癌引起肝功能异常者,可能伴有发热、疲乏、消瘦,预后不良。肝功能改变必须是肾癌切除后肝功能恢复正常者。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2010.








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