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膈肌是由肌肉和腱膜组成的扁、薄片圆顶状隔膜,其上面凸起,分隔胸腔与腹腔,其三个组成部分发育或联接不完全则可形成膈疝,其中先天性膈疝的好发部位如下:
1、胸骨旁裂孔:起源于剑突的肌束发育不全或未能与起源于肋骨部的膈肌相交接,则在胸骨旁形成裂缺,部分胃或结肠可经胸骨旁裂孔疝入胸内。
2、胸腹裂孔:胎儿期胸腹膜与横膈融合不完全,则在组成膈肌的肋骨部与腰部之间形成较大的膈肌缺损;胃、大网膜、小肠、结肠、脾、甚至肾脏上极等腹腔器官均可经胸腹裂孔疝入胸内。
3、食管裂孔:食管裂孔主要由右侧膈肌脚的肌纤维组成,肌纤维与食管壁之间为食管韧带,此处组织比较松弛、薄弱,易形成食管裂孔疝。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.
原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、门静脉高压症脾脏疾病外科手术及腹腔镜微创治疗,各种终末期肝病及肝肿瘤的肝移植治疗。
甲状(旁)腺疾病,甲状腺肿瘤的规范化治疗。
原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、门静脉高压症脾脏疾病外科手术及腹腔镜微创治疗,各种终末期肝病及肝肿瘤的肝移植治疗。
胃炎、结肠癌、胰腺炎、胰腺癌、痔疮、肠息肉等。
熟练普通外科相关疾病治疗,如肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝腺瘤、胃溃疡、甲状腺肿块等。
胃肠道恶性肿瘤的诊断和综合治疗,如标准化的胃癌D2根治、结直肠癌根治性手术切除和相应的其他治疗(包括放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等),恶性肿瘤患者营养状况的评估,应用代谢调节疗法治疗晚期胃肠肿瘤等,以及结直肠良性疾病,如顽固性便秘、肠瘘、痔、复杂肛瘘、肛裂、中重度直肠脱垂等的诊断和治疗。
熟练普通外科相关疾病治疗,如乳腺癌、乳腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿块等。
胃肠道外科疾病,包括肠癌、胃癌、胃肠道肿瘤等疾病的诊治。